這是一個58歲的阿姨，在一次爬山撞到後，腰痛了四年之久。經歷了各種檢查：X光，超音波，磁核共振等等--都正常。做了無數的推拿按摩復健效果都不佳不然就無效。最後再跟家屬衛教(蒸弁)了將近20分鐘，是因為核心肌群沒力(當初撞到造成)所以長期腰痛。阿姨說她自己有拿一些衛教單回去做運動，但是效果都不好。
臨床觀察：坐到站需很緩慢，骨盆前傾嚴重，腰部肌群代償嚴重。
最後處方是：一週做兩天核心運動(Ex.皮拉提斯)。
我想說的是：
(1).現在台灣的健康知識，還停留在以前以前，或許正在轉型陣痛期吧。腰痛要做「正確的核心運動」是很困難的。做的時候要
1.配合呼吸，
2.正確啟動核心肌群，
3.要觀察腰部大肌群不能代償，
4.觀察身體其他排列有無正常(body alignment),
5.動作順序(movement pattern sequence)要正確。
上面這句全部都是中文，需要英文的我也打上去了，但如果連上面這句都看不懂，怎可能會做的好做的正確？
***希望將來病人可以進診間，自己說要做運動治療，而不是很辛苦的觀念交流了20分鐘，終於找到突破點說服她核心運動才是你的問題。***
(2).正確運動非常的重要。去健身房會找教練，那麼核心運動這種更困難的東西(配合呼吸！？我第一次聽到也是覺得很玄)，是不是自己做不好，就要快找找專業的物理治療師(或是其他專門運動治療師)指導？還是更省事一點，直接找老師做正確的做運動？尊重其他行業專業的領域最好的方式，就是現金支持一對一運動治療。
(3).這個病人我也不會推她找X光(其他間都正常，磁核共振都照過了)，臨床觀察+病史就可以看出問題了。我也不會做注射療法。可能會短暫有效，但沒加強核心能力，最後肌腱韌帶還是會撐不住上半身而崩潰。
PS：要遇到難解釋的病人才會有這麼長的心得XD
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